顔面の中心にある上顎骨を鼻の横から後方にかけて歯に平行、水平に骨切りし、歯列を含む上顎骨を分離させる術式です。上顎だけを移動すると術後の噛み合わせに不具合が生じるため、ルフォー1型骨切り術の単独ではなく、下顎枝矢状分割術(SSRO)と併用して行われます。

顔面の中央に上顎骨を骨切り分離することで得られるメリット

1. 目の下からくちびるまで顔が長い方は、短縮する施術により小顔にすることができます。
2. 咬合平面が下方にさがっていて顔が大きい方は、咬合平面を適正に補正することで小顔と美しい輪郭が実現できます。

1. ル・フォー骨切りを施術する方は、噛み合わせがずれないように同時にSSROなど併用するOGSとなります。いわゆる2jawの施術となります。
2. 目の下、鼻周囲の皮膚、くちの中の粘膜の触られたり、冷たい、熱い、痛いと感じる感覚が、鈍くなります。これを知覚鈍麻といいます。顔面の皮膚・筋肉の動きに関しましては問題ありません。感じる神経と動きに関する神経はまったく別の神経だからです。
   この知覚鈍麻に対しては、神経機能の回復のためにビタミンB製剤の内服薬を処方します。
3. 鼻が広がる可能性があります。これは上顎骨を骨切りする際に鼻の形を保つ筋肉を切らなければならないのですが、その後通常の縫合をしてしまうと生じてしまいます。
   しかし、対策があります。Alar Base Cinch Suture（ABCS）という技法を行うことで、一度切った筋肉を再建し、より広がらないように工夫して縫合することで対策します。
4. 腫れが見た目の外側だけではなく、口や鼻の内側も腫れますので、2～3日は呼吸がしづらくなります。
   対策としては、術後に上下の歯や顎にワイヤーやゴムをかける、いわゆる顎間固定、顎間ゴム牽引は行わない。鼻から胃への栄養チューブは使用しない、バンテージは、効果がなく首をしめたりするなど危険なので使用しない、鼻の通りが悪くなることが予想される場合には、短縮する場合には、下鼻甲介という構造物が干渉してしまう場合もあり、その場合にはトリミングすることで呼吸がラクになります。

3次元には高さ、幅、奥行きという３つの座標における広がりとそれぞれの角度がございます。

ご来院いただく患者様とお話をしていると、「時計回転」「反時計回転」という表現でご質問をいただくことがございますが、上記の図における「横顔に対しての上顎骨や下顎骨の回転方向や回転の度合い」(PITCHの角度)のことをおっしゃられているのかと存じます。

上顎骨、下顎骨を「時計回転」させた例

上顎骨、下顎骨を「反時計回転」させた例

「時計回転」させるか？「反時計回転」されるか？それは、患者さんが「どんなお顔、くちもとになりたいのか？」によって変わります。

院長の吉川が、患者さんの「なりたいお顔、くちもとのご希望」をお聞きし、精密検査から、両顎をそれぞれ、どの程度回転させて移動することで、可能な限りご希望に添えるように計画し、手術します。